热射病热衰竭热痉挛的区别

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

热射病、热衰竭和热痉挛的区别在于病因、症状、严重程度、治疗措施和预后。
1.病因
热射病是由于长时间暴露于高温环境导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭引起核心温度迅速升高所导致的;热衰竭则是因为长时间高温环境下排汗过多引起的循环衰竭;而热痉挛主要是因为大量出汗后体内钠盐丢失过多,使电解质平衡失调,从而出现肌肉强直性痉挛。上述三种疾病均与长时间处于高温环境中有关,但其机制各不相同。
2.症状
热射病时核心体温通常超过40℃,可伴有头痛、眩晕、恶心呕吐等表现;热衰竭常有明显的肌痛、多汗、疲乏没有食欲、心动过速、虚弱、皮肤湿冷、苍白、眩晕甚至昏迷等症状;热痉挛主要表现为口渴、乏力、眩晕、头痛、恶心、心慌、四肢及腹壁肌肉疼痛性痉挛,一般不伴发意识障碍。
3.严重程度
热射病是最严重的中暑类型,若抢救不当或不及时,可造成永久性脑损伤甚至死亡;热衰竭病情发展相对较快,如果不及时处理可能导致热射病;热痉挛通常不会直接导致生命危险,但在反复发作的情况下可能加重中暑的程度。
4.治疗措施
热射病患者需要立即转移到阴凉处,并采取物理降温措施如使用风扇、湿毛巾敷头等,同时服用含盐清凉饮料或补液盐以补充水分和电解质;热衰竭患者应平卧并抬高下肢,迅速转移到通风良好的低温环境,脱去衣服散热,给予口服含盐清凉饮料或补液盐;轻度热痉挛患者可饮用盐水防电解质紊乱,重症需遵医嘱静脉输注生理盐水或氯化钠注射液纠正低钠血症。
5.预后
热射病患者的预后取决于快速有效的急救措施,及时救治可降低神经系统后遗症的发生率;热衰竭患者经过适当休息和治疗后,通常可以完全恢复;热痉挛患者及时治疗后,一般也不会留下长期健康问题,但如果再次发生中暑,可能会增加风险。
在高温天气中,人们应注意避免长时间待在高温环境中,尽量减少户外活动时间,确保充足的水分摄入以预防中暑。

2024-01-25 17:58 举报
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就诊科室: 急救
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