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高钾血症对心肌的影响是使心肌

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高钾血症对心肌的影响是使自律性降低、传导性减慢、心肌收缩力减弱、心电图改变以及心脏骤停。
1.自律性降低
高钾血症时,细胞膜内外离子浓度差值减少,导致心肌细胞自律性降低。自律性降低可能导致心跳不规则或心动过缓,进一步影响血液循环和组织供氧。
2.传导性减慢
高钾血症状态下,钾离子内流增强,抑制钠离子通道开放,从而影响心肌细胞的动作电位产生,导致传导性减慢。传导性减慢可能引起心脏节律异常,如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等,严重时可导致心脏骤停。
3.心肌收缩力减弱
高钾血症下,钾离子水平增高会干扰钙离子信号通路,进而影响心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩力减弱。心肌收缩力减弱会引起心排出量下降,血压降低,长时间未改善会导致器官供血不足,严重者会出现休克。
4.心电图改变
高钾血症会影响心肌细胞膜的生物电活动,导致心电图出现T波高尖、QRS间期延长等变化。心电图改变有助于诊断高钾血症,但需排除电解质紊乱及药物因素引起的类似表现。
5.心脏骤停
高钾血症直接作用于心肌细胞膜,使其去极化速度减慢,当达到一定阈值时,会导致心肌突然停止跳动。心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏以恢复血液流动并提供氧气。
高钾血症可能导致严重的循环系统并发症,建议定期监测电解质水平,避免摄入过多含钾食物或使用含钾补充剂。
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2024-02-11 浏览100
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