高钾血症通过心率减慢、心肌收缩力减弱、心电图异常、心脏传导阻滞和心律失常等影响心肌生理特性。
1.心率减慢
高钾血症时，钾离子内流使心肌细胞膜去极化速度减慢，影响窦房结功能，导致心率减慢。心率下降可能引起血压降低和脑供血不足，严重时可导致晕厥甚至心跳骤停。
2.心肌收缩力减弱
高钾血症下，细胞外液中的钾浓度升高，通过激活钠-钙交换机制增加细胞内的钙浓度。过量的钙会抑制心肌细胞上的L型钙通道，减少钙离子流入细胞，从而降低心肌收缩力。心肌收缩力减弱会导致每搏输出量下降，心脏无法有效地泵出血液，继而导致全身器官组织供血不足，引发一系列临床症状。
3.心电图异常
高钾血症会引起心肌细胞膜内外电位差改变，影响心肌兴奋性和传导性，进而影响心电活动，表现为心电图异常。心电图异常包括T波倒置、QRS间期延长等，这些变化反映了高钾血症对心肌生理特性的影响，有助于诊断和监测高钾血症的发展。
4.心脏传导阻滞
高钾血症状态下，钾离子浓度增高，可干扰心肌细胞间的信号传递，影响心脏的正常传导，导致心脏传导阻滞。心脏传导阻滞后，部分患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重者可能导致心跳停止。
5.心律失常
高钾血症时，钾离子浓度的变化会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌自律性增强或传导性降低，易诱发心律失常。心律失常可能导致心悸、胸痛、眩晕等症状，严重时可引起意识丧失或猝死。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱疾病，需要紧急处理以防止心血管并发症的发生。建议定期监测电解质水平，避免摄入过多含钾食物，如香蕉、橙子等。
1.心率减慢
高钾血症时，钾离子内流使心肌细胞膜去极化速度减慢，影响窦房结功能，导致心率减慢。心率下降可能引起血压降低和脑供血不足，严重时可导致晕厥甚至心跳骤停。
2.心肌收缩力减弱
高钾血症下，细胞外液中的钾浓度升高，通过激活钠-钙交换机制增加细胞内的钙浓度。过量的钙会抑制心肌细胞上的L型钙通道，减少钙离子流入细胞，从而降低心肌收缩力。心肌收缩力减弱会导致每搏输出量下降，心脏无法有效地泵出血液，继而导致全身器官组织供血不足，引发一系列临床症状。
3.心电图异常
高钾血症会引起心肌细胞膜内外电位差改变，影响心肌兴奋性和传导性，进而影响心电活动，表现为心电图异常。心电图异常包括T波倒置、QRS间期延长等，这些变化反映了高钾血症对心肌生理特性的影响，有助于诊断和监测高钾血症的发展。
4.心脏传导阻滞
高钾血症状态下，钾离子浓度增高，可干扰心肌细胞间的信号传递，影响心脏的正常传导，导致心脏传导阻滞。心脏传导阻滞后，部分患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重者可能导致心跳停止。
5.心律失常
高钾血症时，钾离子浓度的变化会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌自律性增强或传导性降低，易诱发心律失常。心律失常可能导致心悸、胸痛、眩晕等症状，严重时可引起意识丧失或猝死。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱疾病，需要紧急处理以防止心血管并发症的发生。建议定期监测电解质水平，避免摄入过多含钾食物，如香蕉、橙子等。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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