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严重高钾血症对心肌的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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严重高钾血症会引起心律失常、心脏传导阻滞、心室颤动、心力衰竭、心脏骤停等心脏问题。
1.心律失常
严重高钾血症时,细胞膜内外离子浓度差增大,导致心肌兴奋性降低、自律性增高和传导速度减慢,引起心律失常。心律失常可能导致心跳过快或过慢,进而影响血液循环,严重者可导致晕厥甚至死亡。
2.心脏传导阻滞
高钾血症状态下,钾离子内流增强,使心肌细胞膜处于去极化状态,影响心肌细胞的动作电位产生,从而干扰心脏的正常传导。心脏传导阻滞可能引起心搏停止,导致血液循环中断,进一步发展为心源性休克。
3.心室颤动
严重高钾血症会引起心肌细胞膜稳定性下降,当钾离子浓度过高时,会导致心肌细胞异常放电,引发心室颤动。心室颤动是一种致命的心律失常,会导致全身有效循环血量急剧减少,如果不及时抢救,可能会导致脑缺氧而迅速死亡。
4.心力衰竭
高钾血症会直接损害心肌细胞结构和功能,导致心肌收缩力减弱,心输出量下降,长期持续的状态下,心脏负荷增加,易诱发心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、水肿等症状,严重时可导致肺水肿和急性左心衰竭,威胁生命安全。
5.心脏骤停
严重高钾血症时,钾离子浓度升高,导致心肌细胞膜内外电位差减小,抑制钠离子通道开放,阻碍动作电位0期去极化,最终导致心脏骤停。心脏骤停是指心脏突然停止跳动,无法有效地泵出血液供应身体各器官,若不立即进行心肺复苏,会导致永久性的脑损伤或死亡。
建议定期监测电解质水平,避免摄入富含钾的食物或药物,如香蕉、氯化钾片等。如有不适症状应及时就医处理。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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