右肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩部外伤后滑囊受损引起的无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可遵医嘱口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会出现放射至肩背部的疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过热敷等方式改善病情，若效果不佳，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流进入食管所致，在某些情况下，这些物质也可能刺激邻近的胸部区域，包括右侧肩胛骨下缘，从而产生疼痛感。患者可以遵循医嘱服用抑酸剂进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁与肺之间的摩擦力增加，从而导致肩胛骨下方出现牵涉性疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议患者定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩部外伤后滑囊受损引起的无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可遵医嘱口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会出现放射至肩背部的疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过热敷等方式改善病情，若效果不佳，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流进入食管所致，在某些情况下，这些物质也可能刺激邻近的胸部区域，包括右侧肩胛骨下缘，从而产生疼痛感。患者可以遵循医嘱服用抑酸剂进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁与肺之间的摩擦力增加，从而导致肩胛骨下方出现牵涉性疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议患者定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
吲哚美辛巴布膏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
