右肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、胃食管反流病或胸膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、外伤等原因导致滑囊受到摩擦和挤压，出现无菌性炎症，进而诱发疼痛的情况发生。当炎症因子刺激周围组织时会引起剧烈的疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式促进局部血液循环，从而达到缓解不适的目的。
3.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘突出等因素所致，突出的椎间盘压迫到邻近的神经根后，会导致颈肩部放射性疼痛的症状发生。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，其典型表现为上肢麻木、无力等症状，此时需要及时就医并配合医生通过牵引的方式减轻对神经根的压迫。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，造成食管黏膜损伤，引起胸部灼热感和疼痛。这种疼痛可能辐射到肩膀和背部，导致右侧肩胛骨下方疼痛。患者可以按医嘱服用抑酸药物来改善病情，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等疾病引起，炎症累及胸膜时，会导致胸腔内压力增高，牵拉胸壁肌肉和韧带，从而引起肩胛骨下方疼痛的现象发生。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者应遵照医生的意见接受抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于增强肩背肌群的力量，但要避免过度劳累。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、外伤等原因导致滑囊受到摩擦和挤压，出现无菌性炎症，进而诱发疼痛的情况发生。当炎症因子刺激周围组织时会引起剧烈的疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式促进局部血液循环，从而达到缓解不适的目的。
3.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘突出等因素所致，突出的椎间盘压迫到邻近的神经根后，会导致颈肩部放射性疼痛的症状发生。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，其典型表现为上肢麻木、无力等症状，此时需要及时就医并配合医生通过牵引的方式减轻对神经根的压迫。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，造成食管黏膜损伤，引起胸部灼热感和疼痛。这种疼痛可能辐射到肩膀和背部，导致右侧肩胛骨下方疼痛。患者可以按医嘱服用抑酸药物来改善病情，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等疾病引起，炎症累及胸膜时，会导致胸腔内压力增高，牵拉胸壁肌肉和韧带，从而引起肩胛骨下方疼痛的现象发生。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者应遵照医生的意见接受抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于增强肩背肌群的力量，但要避免过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
吲哚美辛巴布膏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
