四岁小男孩睾丸一大一小可能是隐睾、鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.隐睾
由于先天发育异常导致一侧或双侧睾丸未降入阴囊内，引起单侧或双侧阴囊内仅有较小的肿物。对于隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG肌注、腹腔镜下睾丸固定术等。
2.鞘膜积液
当鞘膜分泌和吸收功能失衡时，会导致液体积聚形成囊肿，表现为阴囊内出现边界清楚、呈圆形或卵圆形的包块。此时可能会影响血液循环，导致患侧阴囊明显肿大。手术是主要的治疗方法，包括开放手术和微创手术两种方式，例如精索鞘膜积液高位结扎术、交通性鞘膜积液高位结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，炎症可使附睾组织充血水肿并伴有大量中性粒细胞浸润，从而会引起附睾增大，表现为一侧阴囊突然疼痛，可放射至腹股沟区及下腹部，常伴有高热、寒战、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索迂曲成角导致血液供应受阻，通常会出现突发性的阴囊剧烈疼痛，还可能会伴随恶心、呕吐等症状。确诊后需要及时进行手术治疗，常见手术方式为开放式睾丸复位固定术、腹腔镜下睾丸复位固定术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生原因尚不完全清楚，但可能与遗传因素有关，典型症状为无痛性阴囊内肿块，还可伴有沉重感。确诊后可通过根治性睾丸切除术配合化疗的方式辅助治疗，常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行体检，特别是对生殖系统的检查，以早期发现任何潜在的问题。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像以及血液检测，以评估是否存在其他相关疾病。
1.隐睾
由于先天发育异常导致一侧或双侧睾丸未降入阴囊内，引起单侧或双侧阴囊内仅有较小的肿物。对于隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG肌注、腹腔镜下睾丸固定术等。
2.鞘膜积液
当鞘膜分泌和吸收功能失衡时，会导致液体积聚形成囊肿，表现为阴囊内出现边界清楚、呈圆形或卵圆形的包块。此时可能会影响血液循环，导致患侧阴囊明显肿大。手术是主要的治疗方法，包括开放手术和微创手术两种方式，例如精索鞘膜积液高位结扎术、交通性鞘膜积液高位结扎术等。
3.附睾炎
附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，炎症可使附睾组织充血水肿并伴有大量中性粒细胞浸润，从而会引起附睾增大，表现为一侧阴囊突然疼痛，可放射至腹股沟区及下腹部，常伴有高热、寒战、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索迂曲成角导致血液供应受阻，通常会出现突发性的阴囊剧烈疼痛，还可能会伴随恶心、呕吐等症状。确诊后需要及时进行手术治疗，常见手术方式为开放式睾丸复位固定术、腹腔镜下睾丸复位固定术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生原因尚不完全清楚，但可能与遗传因素有关，典型症状为无痛性阴囊内肿块，还可伴有沉重感。确诊后可通过根治性睾丸切除术配合化疗的方式辅助治疗，常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行体检，特别是对生殖系统的检查，以早期发现任何潜在的问题。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像以及血液检测，以评估是否存在其他相关疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
