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急性化脓性胆管炎治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性化脓性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物,根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对细菌引起的急性化脓性胆管炎提供治疗作用,通过抑制或杀死致病菌来控制炎症反应。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏后位胆管处,建立通道并置入导管进行液体抽取或药物灌注。该手术旨在缓解胆管压力、减轻胆汁积聚所致之不适感及预防进一步并发症发生;对于存在上述状况且无其他禁忌情况下为适宜选择之一。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术,在X光机监视下将一根细软的内窥镜从口腔进入十二指肠,然后用一种特殊的工具将堵塞的胆管打开,使胆汁能够顺畅地流入小肠。该技术适用于治疗胆管梗阻导致的急性化脓性胆管炎。它可以直接清除胆道内的坏死组织和结石,并可同时行括约肌切开术或支架植入术。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部微小切口插入器械进行的一种微创手术,利用腹腔镜系统观察胆囊内部情况并摘除病变部分。该手术适合于因胆囊炎引起胆管壁增厚者,能有效防止继发性胆管狭窄的发生几率。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过外科手术的方式切开胆管,取出其中的结石。该措施对由胆管结石引起的急性化脓性胆管炎有较好的效果,因为其直接解决了胆管结石的问题。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重病情。合理饮食,减少脂肪摄入,避免食用易产生胀气的食物如豆类、洋葱等。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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