平躺心脏疼侧躺不疼，可能是由于生理性因素、心肌缺血、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。
1、生理性因素
如果患者在平躺时，长期保持一个姿势，导致心脏受到压迫，就可能会出现上述症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过调整姿势，来改善症状。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者在平躺时，可能会导致心脏出现疼痛的症状，建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所致，由于心肌炎会导致心肌细胞受到损伤，从而引起患者出现上述症状，患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
4、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫系统疾病等原因所致，由于心包炎会导致心包膜脏层和壁层出现炎症反应，在炎症的刺激下，患者可能会出现上述症状，患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致，由于冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，患者在平躺时，可能会导致心脏出现疼痛的症状，建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
另外，如果患者的不适症状没有得到改善，建议及时就医，以免延误病情。
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