看起来不胖但体重增加可能是饮食习惯改变导致能量摄入增加、药物副作用引起的体重增加、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等病因导致的。这些病因可能导致体内代谢率下降或激素水平异常，从而引起体重增加。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.饮食习惯改变导致能量摄入增加
由于长期暴饮暴食、食用过多高热量食物等不良饮食习惯，会导致机体摄入的能量大于消耗的能量，进而转化为脂肪堆积在体内，引起肥胖。建议调整饮食结构，减少高热量食物的摄入量，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等运动方式，有助于促进能量消耗，改善体重偏高的现象。
2.药物副作用引起的体重增加
某些药物可能会引起水钠潴留，从而导致体重增加。例如抗精神病药中的氯丙嗪和硫利达嗪具有较强的α-肾上腺素能阻滞作用，可使毛细血管扩张，血流阻力降低，导致体液潴留而出现水肿。对于存在精神疾病的患者，在服用此类药物时需注意监测体重变化，必要时咨询医生是否需要更换其他药物以减轻体重增加的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗所致的一组内分泌疾病，其特征是代谢率下降和临床表现包括畏寒、乏力、嗜睡、浮肿、体重增加、记忆力减退等症状群。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素片。起始剂量应个体化，并根据年龄、体重、心脏状态调节。
4.库欣综合征
库欣综合征是指皮质醇水平持续升高所导致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹、高血压、糖代谢异常等。皮质醇能够抑制食欲中枢，但同时也会刺激食欲，导致能量摄入增加。确诊通常需要一系列实验室测试，包括ACTH激发试验和午夜抑制试验。治疗可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗、肥胖等，影响生殖健康及围绝经期生活质量。生活方式干预包括均衡饮食和适量运动，如快走、慢跑等，可以帮助控制体重和血糖水平。此外，药物治疗也是必不可少的一部分，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，可以调节激素水平和改善月经周期。
针对体重增加的情况，建议定期监测体重并记录每日饮食摄入，以便及时发现并纠正不良饮食习惯。如有必要，还应进行血液生化检查、内分泌相关检查以及超声波检查，以排除潜在的病理因素。
1.饮食习惯改变导致能量摄入增加
由于长期暴饮暴食、食用过多高热量食物等不良饮食习惯，会导致机体摄入的能量大于消耗的能量，进而转化为脂肪堆积在体内，引起肥胖。建议调整饮食结构，减少高热量食物的摄入量，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等运动方式，有助于促进能量消耗，改善体重偏高的现象。
2.药物副作用引起的体重增加
某些药物可能会引起水钠潴留，从而导致体重增加。例如抗精神病药中的氯丙嗪和硫利达嗪具有较强的α-肾上腺素能阻滞作用，可使毛细血管扩张，血流阻力降低，导致体液潴留而出现水肿。对于存在精神疾病的患者，在服用此类药物时需注意监测体重变化，必要时咨询医生是否需要更换其他药物以减轻体重增加的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗所致的一组内分泌疾病，其特征是代谢率下降和临床表现包括畏寒、乏力、嗜睡、浮肿、体重增加、记忆力减退等症状群。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素片。起始剂量应个体化，并根据年龄、体重、心脏状态调节。
4.库欣综合征
库欣综合征是指皮质醇水平持续升高所导致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹、高血压、糖代谢异常等。皮质醇能够抑制食欲中枢，但同时也会刺激食欲，导致能量摄入增加。确诊通常需要一系列实验室测试，包括ACTH激发试验和午夜抑制试验。治疗可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗、肥胖等，影响生殖健康及围绝经期生活质量。生活方式干预包括均衡饮食和适量运动，如快走、慢跑等，可以帮助控制体重和血糖水平。此外，药物治疗也是必不可少的一部分，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，可以调节激素水平和改善月经周期。
针对体重增加的情况，建议定期监测体重并记录每日饮食摄入，以便及时发现并纠正不良饮食习惯。如有必要，还应进行血液生化检查、内分泌相关检查以及超声波检查，以排除潜在的病理因素。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左甲状腺素钠片
坤泰胶囊
注射用尿促卵泡素
