不红不肿肘关节疼痛可能是外伤后遗症、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、肘关节结核、肘关节类风湿关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致软组织损伤、骨折等，未得到及时或适当的治疗而引起的长期不适。这些损伤可能导致肌肉紧张、神经受压等问题，从而引起肘部疼痛。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，如热敷、按摩、针灸以及遵医嘱使用非甾体抗炎药等。
2.肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎是由于过度使用肘部造成局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。这种炎症通常局限于肱骨内上髁区域，因此不会出现明显的红肿现象。对于肱骨内上髁炎，一般建议休息患肢并减少运动量，同时可配合医生服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称网球肘，是因为前臂伸肌群在此处过度收缩、牵拉所致。当肌肉纤维发生撕裂时会引起剧烈的肘关节外侧疼痛，但并不伴有皮下血管扩张和组织水肿。患者可以遵照医生的意见进行封闭注射治疗，在无菌条件下将利多卡因和曲安奈德混合液注入肘关节囊附近痛点周围0.5-1cm范围内。
4.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性破坏性疾病，病变累及关节软骨面和滑膜，导致关节僵硬和功能障碍。结核病灶处有肉芽组织增生，形成干酪样坏死，坏死物被单核细胞吞噬后呈淡黄色，所以不会出现皮肤发红的情况。确诊后需要遵循医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗，以控制病情进展。
5.肘关节类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，其中也包括肘关节。炎症活动期会导致关节腔积液增多，进而压迫周围的神经根，诱发疼痛的症状。但是炎症处于静息状态时，可能并不会出现明显的充血、水肿等症状。患者应定期监测血液中的类风湿因子水平，以便早期发现异常并采取相应措施。此外还可以通过超声波检查观察是否存在关节积液等情况。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估软组织受损程度。日常生活中注意保暖，避免肘关节长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致软组织损伤、骨折等，未得到及时或适当的治疗而引起的长期不适。这些损伤可能导致肌肉紧张、神经受压等问题，从而引起肘部疼痛。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，如热敷、按摩、针灸以及遵医嘱使用非甾体抗炎药等。
2.肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎是由于过度使用肘部造成局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。这种炎症通常局限于肱骨内上髁区域，因此不会出现明显的红肿现象。对于肱骨内上髁炎，一般建议休息患肢并减少运动量，同时可配合医生服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称网球肘，是因为前臂伸肌群在此处过度收缩、牵拉所致。当肌肉纤维发生撕裂时会引起剧烈的肘关节外侧疼痛，但并不伴有皮下血管扩张和组织水肿。患者可以遵照医生的意见进行封闭注射治疗，在无菌条件下将利多卡因和曲安奈德混合液注入肘关节囊附近痛点周围0.5-1cm范围内。
4.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性破坏性疾病，病变累及关节软骨面和滑膜，导致关节僵硬和功能障碍。结核病灶处有肉芽组织增生，形成干酪样坏死，坏死物被单核细胞吞噬后呈淡黄色，所以不会出现皮肤发红的情况。确诊后需要遵循医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗，以控制病情进展。
5.肘关节类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，其中也包括肘关节。炎症活动期会导致关节腔积液增多，进而压迫周围的神经根，诱发疼痛的症状。但是炎症处于静息状态时，可能并不会出现明显的充血、水肿等症状。患者应定期监测血液中的类风湿因子水平，以便早期发现异常并采取相应措施。此外还可以通过超声波检查观察是否存在关节积液等情况。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估软组织受损程度。日常生活中注意保暖，避免肘关节长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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