站着头晕躺着不晕可能是高血压，也可能是颈椎病、耳石症、脑动脉硬化、脑梗死等原因导致的。
1、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，可能与长期饮酒、精神紧张、钠盐摄入过量等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。如果患者血压控制不佳，可能会出现站着头晕躺着不晕的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变引起的颈椎疾病。如果患者存在颈椎病的情况，可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状，部分患者可能会出现站着头晕躺着不晕的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
3、耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可表现为头晕、恶心、呕吐等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服倍他司汀、银杏叶提取物等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等。
4、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致血管管腔狭窄、闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死而出现神经功能障碍的一类疾病。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可表现为意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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