站着头晕躺着坐着不晕可能是由于耳石症、脑供血不足、体位性低血压等原因导致。
1、耳石症
耳石症是一种良性阵发性眩晕疾病，头部迅速运动至某一特定头位时出现短暂阵发性发作的眩晕和眼震，出现站着头晕躺着坐着不晕的情况。治疗方法包括耳石复位，患者可遵医嘱选用改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。
2、脑供血不足
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍，主要表现为头晕、头痛、失眠、健忘、记忆力减退等。脑供血不足患者可遵医嘱使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成。如果药物治疗的效果一般，患者可考虑进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
3、体位性低血压
体位性低血压是指一种在快速站起时出现血压下降的情况，可引起站着头晕躺着不晕的症状。患者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗。日常应注意适当加强营养，适当运动，增强体质。
除此之外，高血压、低血糖等疾病也会出现站着头晕躺着不晕的情况，建议患者及时就医，明确诊断后进行治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
首都医科大学附属北京儿童医院
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