站着头晕，躺着不晕，这种病一般是比较严重的，可能是由于颈椎病、脑供血不足、耳石症等原因引起的。
1、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状，还可能会出现上述症状。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以通过红外线频谱等物理治疗方式缓解症状。必要时，患者也可以通过手术治疗的方式进行改善。
2、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑部供血不足，可能与脑动脉硬化有关，可能会出现头晕、头痛、疲劳、注意力不集中等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物辅助改善，如果病情比较严重，也可以通过支架植入手术、颈动脉内膜剥脱术等手术方式进行治疗。
3、耳石症
耳石症的病因比较复杂，可能与头颅外伤、体内钙离子代谢紊乱、耳部疾病等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、盐酸氟桂利嗪片等药物辅助改善，如果病情比较严重，也可以通过半规管堵塞术、后壶腹神经切断术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是脑梗死等原因引起的，建议患者及时就医，可以通过影像学检查、病理学检查等方式明确病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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