恶露不下的原因主要有产后子宫收缩乏力、宫腔残留组织、子宫内膜炎、剖宫产术后感染、剖宫产切口愈合不良。这些因素可能导致子宫恢复不良，引起恶露不畅，建议及时就医进行针对性治疗。
1.产后子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力导致宫腔内血液积聚，无法及时排出，进而引起恶露量多、持续时间长。加强宫缩剂的应用，如静脉注射麦角新碱等，以促进子宫收缩和止血。
2.宫腔残留组织
宫腔残留物影响子宫收缩和修复过程，导致恶露持续时间延长。针对宫腔残留组织的处理包括刮宫术或宫腔镜下清除残留物。
3.子宫内膜炎
炎症反应引起子宫内膜充血水肿，导致恶露增多且伴有异味。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟等。
4.剖宫产术后感染
剖宫产术后感染可能导致子宫切口裂开或愈合不良，从而出现恶露异常的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良是指切口处未完全愈合并发生感染，会导致恶露持续时间较长。若为轻度切口愈合不良，可通过定期换药观察；重度则需考虑再次手术缝合。
建议密切监测恶露的颜色、气味和量的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫恢复情况。合理饮食，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥也有助于身体康复。
1.产后子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力导致宫腔内血液积聚，无法及时排出，进而引起恶露量多、持续时间长。加强宫缩剂的应用，如静脉注射麦角新碱等，以促进子宫收缩和止血。
2.宫腔残留组织
宫腔残留物影响子宫收缩和修复过程，导致恶露持续时间延长。针对宫腔残留组织的处理包括刮宫术或宫腔镜下清除残留物。
3.子宫内膜炎
炎症反应引起子宫内膜充血水肿，导致恶露增多且伴有异味。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟等。
4.剖宫产术后感染
剖宫产术后感染可能导致子宫切口裂开或愈合不良，从而出现恶露异常的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良是指切口处未完全愈合并发生感染，会导致恶露持续时间较长。若为轻度切口愈合不良，可通过定期换药观察；重度则需考虑再次手术缝合。
建议密切监测恶露的颜色、气味和量的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫恢复情况。合理饮食，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥也有助于身体康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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