髌骨骨折术后关节僵硬可能是由骨折后关节活动减少、关节僵硬综合征、粘连性关节囊炎、瘢痕形成、关节僵硬继发于长期卧床等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨折后关节活动减少
由于疼痛、肿胀和受伤部位周围肌肉的保护性痉挛导致患者不敢运动，从而引起关节僵硬。通过被动关节活动训练可以缓解僵硬，例如在物理治疗师指导下进行渐进式屈伸练习。
2.关节僵硬综合征
关节僵硬综合征是一种自限性疾病，通常发生在创伤后，其特征是关节僵硬和功能障碍。这种疾病可能与遗传因素有关，导致软组织修复异常，进而影响关节活动度。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，促进关节恢复。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是由关节内血肿机化、纤维化引起的关节囊和滑膜增厚、挛缩等病理改变，使关节活动受限。这是由于损伤后关节内的炎症反应导致纤维组织过度生长，逐渐形成瘢痕组织，最终导致关节僵硬。在医生指导下使用关节镜手术切除受损的关节囊和瘢痕组织，有助于恢复正常关节活动范围。
4.瘢痕形成
髌骨骨折术后，伤口愈合过程中会出现瘢痕组织，这些组织可能会限制关节的正常活动。此外，如果术中对位不佳或者术后康复不当，也可能导致关节僵硬。针对这种情况，可以在医生指导下使用激光治疗、微波治疗等方式来改善局部血液循环，促进瘢痕软化吸收。
5.关节僵硬继发于长期卧床
关节僵硬继发于长期卧床是指由于长时间不活动而导致关节周围的软组织发生纤维化和硬化，从而使关节变得僵硬。长期卧床会导致关节缺乏正常的生理负荷刺激，进一步加重了关节僵硬的程度。针对这种情况，需要尽早开始被动关节活动训练，以防止关节僵硬的发生和发展。例如，在物理治疗师的指导下进行渐进式的屈伸练习，可以帮助恢复关节的活动范围。
建议定期复查，监测关节活动范围的变化，以及是否有新的并发症出现。适当的营养支持也有助于促进骨折愈合和预防并发症，如贫血。
1.骨折后关节活动减少
由于疼痛、肿胀和受伤部位周围肌肉的保护性痉挛导致患者不敢运动，从而引起关节僵硬。通过被动关节活动训练可以缓解僵硬，例如在物理治疗师指导下进行渐进式屈伸练习。
2.关节僵硬综合征
关节僵硬综合征是一种自限性疾病，通常发生在创伤后，其特征是关节僵硬和功能障碍。这种疾病可能与遗传因素有关，导致软组织修复异常，进而影响关节活动度。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，促进关节恢复。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是由关节内血肿机化、纤维化引起的关节囊和滑膜增厚、挛缩等病理改变，使关节活动受限。这是由于损伤后关节内的炎症反应导致纤维组织过度生长，逐渐形成瘢痕组织，最终导致关节僵硬。在医生指导下使用关节镜手术切除受损的关节囊和瘢痕组织，有助于恢复正常关节活动范围。
4.瘢痕形成
髌骨骨折术后，伤口愈合过程中会出现瘢痕组织，这些组织可能会限制关节的正常活动。此外，如果术中对位不佳或者术后康复不当，也可能导致关节僵硬。针对这种情况，可以在医生指导下使用激光治疗、微波治疗等方式来改善局部血液循环，促进瘢痕软化吸收。
5.关节僵硬继发于长期卧床
关节僵硬继发于长期卧床是指由于长时间不活动而导致关节周围的软组织发生纤维化和硬化，从而使关节变得僵硬。长期卧床会导致关节缺乏正常的生理负荷刺激，进一步加重了关节僵硬的程度。针对这种情况，需要尽早开始被动关节活动训练，以防止关节僵硬的发生和发展。例如，在物理治疗师的指导下进行渐进式的屈伸练习，可以帮助恢复关节的活动范围。
建议定期复查，监测关节活动范围的变化，以及是否有新的并发症出现。适当的营养支持也有助于促进骨折愈合和预防并发症，如贫血。
首都医科大学附属北京儿童医院
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