手抬起来胸口筋拉起来痛可能是肩周炎、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，导致疼痛感。这种疾病会导致肩部活动受限、肩关节僵硬等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及到胸膜时，会引起胸腔积液，从而出现胸部不适的症状。典型表现为胸痛、咳嗽伴呼吸困难，严重者可有胸闷气短的情况发生。胸膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；如果是结核分枝杆菌感染，则需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，这些物质可能刺激胸部黏膜，引起胸痛。常伴有烧心、嗳气、上腹痛、吞咽困难等症状。患者可以遵循医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左臂、颈项部等处。对于稳定型心绞痛患者，建议遵照医师意见长期口服β受体拮抗剂来减慢心率、降低血压以及预防心肌梗死的发生风险，例如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱、韧带等软组织受到过度使用或损伤，导致局部充血水肿，从而引发疼痛。常见于长时间保持一个姿势不动或者频繁地进行剧烈运动的人群中。针对胸壁软组织劳损，一般可以通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
患者应避免剧烈运动，减少吸烟和饮酒，以减轻胸痛症状。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以便进一步评估病情并排除其他潜在病因。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，导致疼痛感。这种疾病会导致肩部活动受限、肩关节僵硬等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及到胸膜时，会引起胸腔积液，从而出现胸部不适的症状。典型表现为胸痛、咳嗽伴呼吸困难，严重者可有胸闷气短的情况发生。胸膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；如果是结核分枝杆菌感染，则需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，这些物质可能刺激胸部黏膜，引起胸痛。常伴有烧心、嗳气、上腹痛、吞咽困难等症状。患者可以遵循医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左臂、颈项部等处。对于稳定型心绞痛患者，建议遵照医师意见长期口服β受体拮抗剂来减慢心率、降低血压以及预防心肌梗死的发生风险，例如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱、韧带等软组织受到过度使用或损伤，导致局部充血水肿，从而引发疼痛。常见于长时间保持一个姿势不动或者频繁地进行剧烈运动的人群中。针对胸壁软组织劳损，一般可以通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
患者应避免剧烈运动，减少吸烟和饮酒，以减轻胸痛症状。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以便进一步评估病情并排除其他潜在病因。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
吲哚美辛巴布膏
注射用头孢唑肟钠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
