身上不冷手凉可能是雷诺病、末梢循环障碍、糖尿病、甲状腺功能减退、肾阳虚等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，会导致肢端动脉阵发性收缩，从而引起手指和脚趾末端缺血、麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
2.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液循环不畅导致的手部温度下降的情况。这可能与血液黏稠度增加有关，影响了微小血管的血流速度，进而影响局部组织的供氧和供血。患者可就医通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物改善病情状态。
3.糖尿病
高血糖状态下，神经和血管受损可能导致血液循环不良，进一步影响手脚部位的血液供应和感觉功能，出现手脚冰凉的现象。患者需要及时到医院就诊并配合医生通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制好血糖水平，比如二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物控制病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征。由于机体新陈代谢率降低，热量产生减少，所以会出现怕冷的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动脏腑机能活动减弱，温煦无力，导致气血运行受阻，不能到达肢体末端而出现手脚冰凉的症状。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药调理身体。
针对以上提及的所有病因，建议定期监测体温变化以及末梢血液循环状况，必要时进行血糖检测、血脂分析等相关实验室检查以评估病情进展。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，会导致肢端动脉阵发性收缩，从而引起手指和脚趾末端缺血、麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
2.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液循环不畅导致的手部温度下降的情况。这可能与血液黏稠度增加有关，影响了微小血管的血流速度，进而影响局部组织的供氧和供血。患者可就医通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物改善病情状态。
3.糖尿病
高血糖状态下，神经和血管受损可能导致血液循环不良，进一步影响手脚部位的血液供应和感觉功能，出现手脚冰凉的现象。患者需要及时到医院就诊并配合医生通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制好血糖水平，比如二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物控制病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征。由于机体新陈代谢率降低，热量产生减少，所以会出现怕冷的症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动脏腑机能活动减弱，温煦无力，导致气血运行受阻，不能到达肢体末端而出现手脚冰凉的症状。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药调理身体。
针对以上提及的所有病因，建议定期监测体温变化以及末梢血液循环状况，必要时进行血糖检测、血脂分析等相关实验室检查以评估病情进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
贝前列素钠片
参芪降糖颗粒
左甲状腺素钠片
