不能透过血脑屏障的抗菌药物包括甲硝唑、万古霉素、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松等。这些药物通常用于治疗特定的细菌感染，但若涉及中枢神经系统问题，应由专业医生评估后使用。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、原虫病等引起的多种细菌性、真菌性和原虫性疾病。该药物能有效抑制细菌生长。服用甲硝唑期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
2.万古霉素
万古霉素主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌所致的严重感染。其具有广谱抗革兰阳性菌的作用。使用时需监测肾功能和听力变化，避免与其他耳毒性药物合用。
3.氯霉素
氯霉素可用于治疗由敏感菌株所引起的多种感染，如败血症、鼠疫、霍乱等。本品可透过细胞壁进入细胞内发挥杀菌作用。肝功能不全者长期大量使用可引起肝损害，因此需要定期检查肝功能。
4.环丙沙星
环丙沙星也属于喹诺酮类抗生素，通过干扰细菌DNA合成来达到抑菌的目的，常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。对于儿童、青少年及骨骼发育中的人群，应谨慎使用以减少关节痛、肌腱炎等不良反应的发生风险。
5.头孢曲松
头孢曲松主要针对多种细菌感染，包括肺部、泌尿道以及腹腔内的感染。此药物能够有效地穿过血-脑脊液屏障，在中枢神经系统中发挥良好的抗菌活性。对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用；新生儿、早产儿不宜使用。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意增减剂量或更改服药时间。在使用这些药物时应注意观察是否出现头痛、恶心呕吐等不适症状，若出现则可能是脑水肿的表现，应立即停药并就医处理。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、原虫病等引起的多种细菌性、真菌性和原虫性疾病。该药物能有效抑制细菌生长。服用甲硝唑期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
2.万古霉素
万古霉素主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌所致的严重感染。其具有广谱抗革兰阳性菌的作用。使用时需监测肾功能和听力变化，避免与其他耳毒性药物合用。
3.氯霉素
氯霉素可用于治疗由敏感菌株所引起的多种感染，如败血症、鼠疫、霍乱等。本品可透过细胞壁进入细胞内发挥杀菌作用。肝功能不全者长期大量使用可引起肝损害，因此需要定期检查肝功能。
4.环丙沙星
环丙沙星也属于喹诺酮类抗生素，通过干扰细菌DNA合成来达到抑菌的目的，常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。对于儿童、青少年及骨骼发育中的人群，应谨慎使用以减少关节痛、肌腱炎等不良反应的发生风险。
5.头孢曲松
头孢曲松主要针对多种细菌感染，包括肺部、泌尿道以及腹腔内的感染。此药物能够有效地穿过血-脑脊液屏障，在中枢神经系统中发挥良好的抗菌活性。对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用；新生儿、早产儿不宜使用。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意增减剂量或更改服药时间。在使用这些药物时应注意观察是否出现头痛、恶心呕吐等不适症状，若出现则可能是脑水肿的表现，应立即停药并就医处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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磺胺嘧啶银乳膏
