不能透过血脑屏障的抗菌药物包括甲硝唑、万古霉素、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松等。这些药物通常用于治疗特定的细菌感染，但若涉及中枢神经系统问题，应由专业医生评估后使用。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、寄生虫病等病症。该药物能破坏细菌的脱氧核糖核酸代谢过程，从而抑制细菌生长。服用甲硝唑期间应避免饮酒，因为可能引起双硫仑样反应。
2.万古霉素
万古霉素主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌所致的严重感染。其具有广谱抗菌活性，对包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的多种细菌有较强的抗菌活性。使用万古霉素时需监测肾功能和听力，避免与其他耳毒性药物合用。
3.氯霉素
氯霉素可治疗由敏感菌引起的感染，如鼠疫杆菌、伤寒杆菌等。本品可干扰细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁的完整性，导致细菌死亡。长期大量使用氯霉素可能导致灰婴综合征、骨髓抑制等不良反应，因此不宜用于儿童及新生儿患者。
4.环丙沙星
环丙沙星可用于多种细菌性感染，如尿路感染、呼吸道感染等。其为喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。对于60岁以上老年患者、接受糖皮质激素治疗者易发生血糖紊乱，应适当控制剂量。
5.头孢曲松
头孢曲松主要针对多种细菌感染，如肺炎链球菌、淋病奈瑟菌等。此药物属于第三代头孢菌素，能够通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。应用头孢曲松时应注意观察是否有过敏反应，及时处理。
以上药物均需谨慎使用，不可随意更改剂量或停药时间。若出现头痛、恶心呕吐等症状，建议进行头部CT检查以排除颅内压增高的可能性。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、寄生虫病等病症。该药物能破坏细菌的脱氧核糖核酸代谢过程，从而抑制细菌生长。服用甲硝唑期间应避免饮酒，因为可能引起双硫仑样反应。
2.万古霉素
万古霉素主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌所致的严重感染。其具有广谱抗菌活性，对包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的多种细菌有较强的抗菌活性。使用万古霉素时需监测肾功能和听力，避免与其他耳毒性药物合用。
3.氯霉素
氯霉素可治疗由敏感菌引起的感染，如鼠疫杆菌、伤寒杆菌等。本品可干扰细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁的完整性，导致细菌死亡。长期大量使用氯霉素可能导致灰婴综合征、骨髓抑制等不良反应，因此不宜用于儿童及新生儿患者。
4.环丙沙星
环丙沙星可用于多种细菌性感染，如尿路感染、呼吸道感染等。其为喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。对于60岁以上老年患者、接受糖皮质激素治疗者易发生血糖紊乱，应适当控制剂量。
5.头孢曲松
头孢曲松主要针对多种细菌感染，如肺炎链球菌、淋病奈瑟菌等。此药物属于第三代头孢菌素，能够通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。应用头孢曲松时应注意观察是否有过敏反应，及时处理。
以上药物均需谨慎使用，不可随意更改剂量或停药时间。若出现头痛、恶心呕吐等症状，建议进行头部CT检查以排除颅内压增高的可能性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
螺旋霉素片
磺胺嘧啶银乳膏
