39问医生

鼻咽镜没问题为什么倒吸涕有血

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻咽镜没问题但出现倒吸涕带血的症状,可能是因为慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等病因导致的。这些情况都可能导致鼻腔黏膜受损,引起出血,从而出现倒吸涕带血的现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和毛细血管通透性增加,当擤鼻时容易引起毛细血管破裂出血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.萎缩性鼻炎
由于长期受有害气体刺激或者维生素缺乏等原因导致鼻腔黏膜发生退行性改变,使鼻腔内腺体减少、分泌物减少,从而出现鼻塞、鼻干痒等症状。严重时会导致鼻腔内小血管壁变薄,在用力擤鼻时易破裂出血。患者可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔缓解不适症状,同时补充维生素B族和维生素C也有助于改善病情。
3.干燥性鼻炎
主要是因为鼻腔分泌物减少而引起的鼻黏膜干燥,如果继发感染可能会诱发炎症反应,导致鼻黏膜脆弱,此时用力擤鼻涕就有可能会引起出血。建议患者可以到医院通过激光疗法的方式来进行治疗,比如二氧化碳激光、微波射频治疗仪等。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原所致的鼻黏膜炎症,反复发作的炎症可能导致鼻黏膜毛细血管扩张和脆性增加,因此在擤鼻涕时容易引起出血。患者可以在医生指导下服用抗组胺药物来缓解症状,例如西替利嗪、氯雷他定等。
5.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜受到细菌入侵后发生的化脓性炎症,炎症因子刺激下,鼻腔内分泌物增多且质地较稠厚,难以顺利排出,需要通过擤鼻涕的动作帮助排泄,此时若用力不当就会损伤鼻腔内的毛细血管,导致出血。患者通常可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
针对鼻咽镜无异常但仍有倒吸涕带血的情况,建议进一步做电子纤维鼻咽喉镜检查以排除其他潜在的问题。日常生活中应保持适当的室内湿度,避免长时间处于空调房中,以免加重鼻腔干燥的症状。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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