39问医生

鼻咽镜没问题为什么倒吸涕有血

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻咽镜没问题但出现倒吸涕带血的症状,可能是因为慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等病因导致的。这些情况都可能导致鼻腔黏膜受损,引起出血,从而出现倒吸涕带血的现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和毛细血管通透性增加,当擤鼻时容易引起毛细血管破裂出血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.萎缩性鼻炎
由于长期受有害气体刺激或者维生素缺乏等原因导致鼻腔黏膜发生退行性改变,使鼻腔内腺体减少、分泌物减少,从而出现鼻塞、鼻干痒等症状。严重时会导致鼻腔内小血管壁变薄,在用力擤鼻时易破裂出血。患者可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔缓解不适症状,同时补充维生素B族和维生素C也有助于改善病情。
3.干燥性鼻炎
主要是因为鼻腔分泌物减少而引起的鼻黏膜干燥,如果未及时处理可能会导致鼻腔黏膜损伤,进而诱发出血的情况发生。建议适当用生理盐水滴鼻液湿润鼻腔,也可使用加湿器提高环境湿度来减轻症状。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的I型变态反应,表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状,若反复揉搓鼻子会引起鼻粘膜破损而导致出血。患者可以遵照医生的指导服用抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
5.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起,病原体侵袭鼻窦黏膜,导致其炎症反应和水肿,此时鼻腔内分泌物增多且质地较稠厚,难以顺利排出,需要通过擤鼻涕的方式帮助排泄,此时用力不当就可能导致鼻腔毛细血管破裂而出血。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物控制感染,有助于缓解症状。
针对鼻咽镜无异常但仍有倒吸涕带血的症状,建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行血液学检查、免疫功能检测以及过敏原测试。
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2024-04-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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