39问医生

鼻咽镜没问题为什么倒吸涕有血

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻咽镜没问题但出现倒吸涕带血的症状,可能是因为慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等病因导致的。这些情况都可能导致鼻腔黏膜受损,引起出血,从而出现倒吸涕带血的现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和毛细血管通透性增加,当擤鼻时容易引起毛细血管破裂出血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.萎缩性鼻炎
由于长期受有害气体刺激或者维生素缺乏等原因导致鼻腔黏膜发生退行性改变,使鼻腔内腺体减少、分泌物减少,从而出现鼻塞、鼻干痒等症状。严重时会导致鼻腔内小血管壁变薄,在用力擤鼻涕时易破裂出血。患者可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔缓解不适症状,同时补充维生素B族和维生素C也有助于改善病情。
3.干燥性鼻炎
主要是因为鼻腔分泌物减少而引起的鼻黏膜干燥,容易结痂堵塞后鼻孔,进而诱发鼻腔感染,导致鼻腔黏膜糜烂、溃疡,此时若用力擤鼻涕则可能引起出血。建议患者多饮水,适当涂抹保湿软膏以减轻干燥感,也可使用加湿器提高环境湿度。
4.过敏性鼻炎
过敏反应会引起鼻腔黏膜肿胀和瘙痒,导致反复打喷嚏和流鼻涕,如果经常揉搓鼻子可能会导致鼻腔黏膜受损而出血。患者可以遵照医生的指导服用抗组胺药来缓解症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
5.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起,炎症可能导致鼻腔内分泌物增多并积聚在窦道中形成压力差,压迫周围组织结构,此时用力擤鼻涕可能会加重炎症反应,导致鼻腔毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗,例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
针对鼻咽镜无异常但仍有倒吸涕带血的情况,建议进一步做电子纤维鼻咽喉镜检查,以排除其他潜在的上呼吸道病变。日常生活中还要注意保持室内空气湿润,避免接触已知过敏原,以及戒烟限酒,以减少对鼻腔的刺激。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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