孩子头上不出汗后背出汗可能是维生素D缺乏性佝偻病、低钙血症、高热、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病引起的出汗异常可能伴随其他症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致体内的钙磷代谢紊乱，进而影响神经兴奋性的正常调节，使交感神经系统处于过度兴奋状态，从而引起出汗增多的现象。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，会导致神经肌肉兴奋性增高，出现易激惹、焦虑不安等症状。当背部的自主神经受到刺激时，可能会出现局部出汗的情况。补充钙质是治疗低钙血症的主要方法，患者可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来纠正低钙状态。
3.高热
高热状态下，机体为了散热会出现皮肤毛细血管扩张和出汗增多的现象，此时由于体温较高，大脑皮层兴奋性增强，容易出现头部不明显出汗而背部出汗多的症状。针对高热，可以采取物理降温的方式缓解不适症状，如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管经过处，或者使用退热贴敷于前额部。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起心率加快、新陈代谢加速以及身体各系统的活动增强，包括出汗增多。但因为头部存在较多的汗腺分布，所以可能不会像背部那样明显出汗。甲亢患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议关注孩子的生长发育情况，定期进行身高、体重测量和骨龄评估。必要时，可进行内分泌相关检查，如血清钙、磷、镁测定以及甲状腺功能检测，以进一步了解孩子的健康状况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致体内的钙磷代谢紊乱，进而影响神经兴奋性的正常调节，使交感神经系统处于过度兴奋状态，从而引起出汗增多的现象。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，会导致神经肌肉兴奋性增高，出现易激惹、焦虑不安等症状。当背部的自主神经受到刺激时，可能会出现局部出汗的情况。补充钙质是治疗低钙血症的主要方法，患者可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来纠正低钙状态。
3.高热
高热状态下，机体为了散热会出现皮肤毛细血管扩张和出汗增多的现象，此时由于体温较高，大脑皮层兴奋性增强，容易出现头部不明显出汗而背部出汗多的症状。针对高热，可以采取物理降温的方式缓解不适症状，如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管经过处，或者使用退热贴敷于前额部。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起心率加快、新陈代谢加速以及身体各系统的活动增强，包括出汗增多。但因为头部存在较多的汗腺分布，所以可能不会像背部那样明显出汗。甲亢患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议关注孩子的生长发育情况，定期进行身高、体重测量和骨龄评估。必要时，可进行内分泌相关检查，如血清钙、磷、镁测定以及甲状腺功能检测，以进一步了解孩子的健康状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
阿托伐他汀钙片
左甲状腺素钠片
