低血磷的治疗可能需要采取钙补充、维生素D补充、磷补充、甲状旁腺激素替代疗法、肾移植等措施。
1.钙补充
通过口服或注射高钙食物或钙剂来提高体内钙含量，进而影响磷代谢。例如，可使用碳酸钙、氯化钙等。适用于低血磷伴随低钙症的情况。
2.维生素D补充
维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾脏对磷的重吸收，因此可通过增加其摄入量或接受日光照射以改善症状。对于缺乏日照地区的人群或冬季可考虑人工紫外线灯照射；对于存在骨质疏松风险者则需调整剂量并监测血钙水平。此方法适合于阳光不足导致的低血磷患者。
3.磷补充
直接补充磷酸盐类物质如磷酸氢二钠或磷酸二氢钾，快速纠正低磷状态。通常口服或静脉滴注。在急性低磷血症时使用，长期使用须谨慎评估利弊。
4.甲状旁腺激素替代疗法
通过合成及释放内源性PTH达到提升血磷的目的。主要有特立帕肽等产品可供选择，并遵循医嘱执行方案。主要针对因甲状旁腺功能减退引起继发性低血磷人群。
5.肾移植
通过将健康的肾脏从供体移植物到患者身上，恢复正常的磷代谢。手术后需要终身服用免疫抑制剂以防止排异反应。适应于慢性肾衰竭所致的终末期肾病伴严重低血磷患者。
需要注意的是，在治疗低血磷的同时，应避免过量补磷，以免引起高磷血症或其他并发症。定期监测血液中钙、磷和镁的浓度，以及甲状旁腺激素水平，是管理这种电解质紊乱的关键。
1.钙补充
通过口服或注射高钙食物或钙剂来提高体内钙含量，进而影响磷代谢。例如，可使用碳酸钙、氯化钙等。适用于低血磷伴随低钙症的情况。
2.维生素D补充
维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾脏对磷的重吸收，因此可通过增加其摄入量或接受日光照射以改善症状。对于缺乏日照地区的人群或冬季可考虑人工紫外线灯照射；对于存在骨质疏松风险者则需调整剂量并监测血钙水平。此方法适合于阳光不足导致的低血磷患者。
3.磷补充
直接补充磷酸盐类物质如磷酸氢二钠或磷酸二氢钾，快速纠正低磷状态。通常口服或静脉滴注。在急性低磷血症时使用，长期使用须谨慎评估利弊。
4.甲状旁腺激素替代疗法
通过合成及释放内源性PTH达到提升血磷的目的。主要有特立帕肽等产品可供选择，并遵循医嘱执行方案。主要针对因甲状旁腺功能减退引起继发性低血磷人群。
5.肾移植
通过将健康的肾脏从供体移植物到患者身上，恢复正常的磷代谢。手术后需要终身服用免疫抑制剂以防止排异反应。适应于慢性肾衰竭所致的终末期肾病伴严重低血磷患者。
需要注意的是，在治疗低血磷的同时，应避免过量补磷，以免引起高磷血症或其他并发症。定期监测血液中钙、磷和镁的浓度，以及甲状旁腺激素水平，是管理这种电解质紊乱的关键。
黄兆辉
谭金凤
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素D滴剂
骨化三醇胶丸
重组人红细胞生成素-β注射液
