拔牙后二十天还疼怎么回事

拔牙后二十天还疼可能是感染未控制、干槽症、牙龈炎、颌骨骨髓炎等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗。
1.感染未控制
由于局部存在细菌感染，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除术后的一种并发症，主要是因为拔牙窝内血凝块过早丢失导致软硬组织暴露于口腔环境中的细菌污染而发生感染。这种感染会导致剧烈的跳动性疼痛，通常持续数日。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，当炎症波及到受损的牙龈时，可能会出现轻微至重度的触痛和咀嚼不适。针对牙龈炎的治疗方法包括超声波洁牙机洁治术、龈下刮治术等。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎由多种原因引起，如感染源直接侵入、血液循环障碍以及邻近部位炎症扩散，这些因素都会导致颌骨内部血管扩张和通透性增加，从而引发炎症反应。患者可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎药缓解疼痛。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可通过X线检查评估颌骨状况。日常生活中应避免进食过硬或过热的食物，以免加重疼痛感。