在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的方法主要包括脑脊液细胞学检查、脑脊液生化检查、脑脊液细菌学检查、脑脊液抗酸染色检查、脑脊液PCR检查等。
1、脑脊液细胞学检查
通过腰椎穿刺取得脑脊液,通过显微镜下观察脑脊液中的白细胞、红细胞、淋巴细胞等数量,判断是否存在感染。
2、脑脊液生化检查
通过对脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物等成分进行测定,可以辅助判断是否存在感染。
3、脑脊液细菌学检查
通过对脑脊液中的细菌进行检测,可以辅助判断是否存在细菌感染。
4、脑脊液抗酸染色检查
通过对脑脊液中的抗酸染色成分进行检查,可以辅助判断是否存在细菌感染。
5、脑脊液PCR检查
通过对脑脊液中的DNA进行检测,可以辅助判断是否存在细菌感染。
如果确诊为结核性脑膜炎,患者可以在医生的指导下,服用利福平胶囊、异烟肼片等药物治疗。如果确诊为病毒性脑膜炎,患者可以遵医嘱口服阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物治疗。如果出现低热症状,可以用温热的湿毛巾擦拭手心降温。如果出现呼吸困难症状,可以通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式治疗。如果出现头痛症状,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。