补牙后晚上痛得厉害可能是由龋齿继发感染、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、牙裂开等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿继发感染
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在细菌代谢过程中会产生毒素和酶类物质，这些物质会对牙髓产生刺激作用，导致疼痛。如果龋洞较深且未得到及时治疗，则需要进行根管治疗以清除感染并填充空腔。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，引起剧烈的牙髓组织水肿和渗出液积聚，从而导致夜间疼痛加剧。对于急性牙髓炎患者，可使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛，同时需前往医院由专业医生进行彻底的牙髓摘除术。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症。当炎症加重时，会导致牙龈红肿、出血等症状，进而引发夜间疼痛。针对牙龈炎，可通过定期刷牙、使用牙线等方式改善口腔卫生，减少细菌滋生，必要时可在医师指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行杀菌处理。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿上的牙石和软垢对牙龈造成慢性刺激所致。如果不及时清理，可能会导致牙槽骨吸收，进而引发夜间疼痛。治疗通常包括深度洁治、刮治和根面平整等手术方式来去除牙石和软垢。
5.牙裂开
牙裂开是指牙齿表面出现裂缝，可能导致食物嵌塞和细菌感染，引发夜间疼痛。对于轻微的牙裂开，可以通过树脂填充进行修复；对于严重的裂开，可能需要冠状修复或其他更复杂的手术。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少刺激性食物和饮料的摄入。如有持续的夜间疼痛，应及时复诊，以便进行适当的诊断和治疗，例如拍摄X光片以评估龋齿的发展程度。
1.龋齿继发感染
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在细菌代谢过程中会产生毒素和酶类物质，这些物质会对牙髓产生刺激作用，导致疼痛。如果龋洞较深且未得到及时治疗，则需要进行根管治疗以清除感染并填充空腔。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，引起剧烈的牙髓组织水肿和渗出液积聚，从而导致夜间疼痛加剧。对于急性牙髓炎患者，可使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛，同时需前往医院由专业医生进行彻底的牙髓摘除术。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症。当炎症加重时，会导致牙龈红肿、出血等症状，进而引发夜间疼痛。针对牙龈炎，可通过定期刷牙、使用牙线等方式改善口腔卫生，减少细菌滋生，必要时可在医师指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行杀菌处理。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿上的牙石和软垢对牙龈造成慢性刺激所致。如果不及时清理，可能会导致牙槽骨吸收，进而引发夜间疼痛。治疗通常包括深度洁治、刮治和根面平整等手术方式来去除牙石和软垢。
5.牙裂开
牙裂开是指牙齿表面出现裂缝，可能导致食物嵌塞和细菌感染，引发夜间疼痛。对于轻微的牙裂开，可以通过树脂填充进行修复；对于严重的裂开，可能需要冠状修复或其他更复杂的手术。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少刺激性食物和饮料的摄入。如有持续的夜间疼痛，应及时复诊，以便进行适当的诊断和治疗，例如拍摄X光片以评估龋齿的发展程度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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