休息不好低压高是怎么回事

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

休息不好低压高可能是由睡眠呼吸暂停、过度使用利尿剂、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止,引起夜间低氧和高碳酸血症,刺激交感神经系统兴奋,进而使血压升高。这种情况下,患者容易出现持续的高血压。患者可以在医生指导下使用口腔矫正器、CPAP呼吸机等设备来改善睡眠呼吸暂停的症状,从而缓解血压升高的现象。
2.过度使用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排泄降低体内的钠水平,间接影响细胞外容量和血压。长期过量使用会导致电解质失衡,引起低钠血症,进而引起血压下降。建议减少利尿剂剂量或更换其他降压药物,如钙通道阻滞剂或ACE抑制剂。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率增加,心率加快,心脏收缩力增强,从而使血压上升。此外,甲状腺激素还具有直接的正性肌力作用,可使心脏收缩力增强,心排出量增加,进一步加重血压上升。针对甲亢引起的高血压,可以遵医嘱服用β受体拮抗剂进行治疗,如、美托洛尔等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管,提高血压。这种情况需要及时处理以防止肾功能损害。对于肾动脉狭窄,介入治疗是常用的方法,包括经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量扩大,血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用,钠离子浓度增高会引起水钠潴留,血压随之上升。确诊后可在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗,能够对抗醛固酮的作用,减轻水肿,降低血压。
低压高的患者应注意规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于维持正常的血压水平。另外,低压高的患者还可以到正规医院的心血管内科就诊,在医生指导下完善动态血压监测、超声心动图以及肾功能等相关检查,以便于明确诊断并采取针对性措施。

2024-02-27 01:35 举报
肾动脉狭窄 就诊必看
就诊科室: 心血管内科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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