马凡氏综合征主动脉扩张到四十毫米,一般需要手术治疗 。马凡氏综合征主动脉扩张至四十毫米,需要尽快就医,明确具体病因,避免延误病情。当主动脉扩张超过五毫米时,应考虑进行手术,建议尽快进行心脏手术。如果不手术,随着疾病的进展,风险越来越高,主动脉夹层的可能性也越来越大。同时,患者还需要避免剧烈运动。