肛门疼总是想大便可能是痔疮、直肠息肉、炎症性病变、肿瘤等原因造成的。一、痔疮,会在肛门周围形成血栓或者静脉血管团,这些血栓或者静脉血管团大都处在皮肤之下,同时引起肛门疼痛以及坠胀症状,并且刺激肛管,导致老想排便的感觉。二、直肠息肉,会引发肛门疼痛,还老想排便的感觉,细菌感染会导致直肠黏膜向内增生,严重时还会发生黏膜脱离肠壁的症状,所以造成肛门疼痛以及便血症状出现,并且黏膜脱离肠壁之后堵塞肠道导致老想排便的症状。三、炎症性病变,包含肛门周围炎及肛周脓疡。炎症发作期间患者会有肛门疼痛、红肿排出等症状,会感到肛门部位有明显不适感,容易发生老想排便的感觉。四、肿瘤,肿瘤的浸润、压迫及放射治疗后综合征等因素都会产生疼痛,为坠痛或抽掣状痛,伴随肿瘤结节,也会导致老想排便的感觉。