46岁月经不来了，多考虑是正常的生理现象，也不排除是怀孕、内分泌失调等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐衰退，从而导致月经周期逐渐缩短。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者在日常生活中要保持良好的心态，避免过度焦虑，平时可以多吃一些豆制品，例如豆浆、豆腐等。
2、怀孕
如果46岁女性有正常的性生活，并且没有采取避孕的措施，可能会导致怀孕，出现停经的情况。建议患者可以使用早孕试纸进行检测，也可以去医院通过抽血检查的方式确认是否怀孕。
3、内分泌失调
如果46岁女性经常熬夜、营养不良等可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、静心口服液等药物辅助改善，平时也要注意保持良好的作息，不要熬夜。
除此之外，也可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起的，患者需要及时去医院就医，明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫酸氨基葡萄糖胶囊
黄体酮胶囊
复合维生素片
