同房了没避孕没怀上可能是多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、精子质量问题等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是女性比较常见的生殖内分泌代谢性疾病，会导致月经异常、多毛、痤疮、不孕等。如果患有多囊卵巢综合征，可能会导致排卵障碍，引起不孕。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。平时要调整饮食结构，避免吃高油、高脂、高热量的食物。
2、输卵管堵塞
如果患有输卵管堵塞，会导致精子和卵子不能结合，从而导致不孕。患者可以遵医嘱服用抗生素药物治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。如果药物治疗效果不佳，可以采取手术治疗，例如宫腹腔镜手术、输卵管介入复通术等。
3、精子质量问题
如果男性精子质量比较差或者是精子存活率比较低，也会导致女性不孕。平时要保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒，还要避免接触有毒有害物质。
除此之外，也可能是卵巢功能低下、子宫畸形等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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