大姨妈一般是指月经。46岁月经半年不来可能是正常的现象，也可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、正常现象
一般情况下，46岁的女性卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素分泌减少，导致月经周期逐渐延长，从而出现上述症状。这是正常的生理现象，如果没有伴随其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果46岁女性经常熬夜、营养不良、精神压力过大等，就会导致内分泌失调，从而影响月经来潮。建议患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持愉悦的心情，同时也可以适当进行运动，有助于改善内分泌失调的情况。
3、多囊卵巢综合征
是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，其主要症状表现为月经异常、多毛、痤疮等。建议患者应合理饮食，控制体重，适当进行运动，还可遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于高泌乳素血症、卵巢早衰等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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右旋糖酐铁分散片
