通常情况下，牙龈疼痛到不能张开嘴巴多考虑是智齿冠周炎引起的，也可能是牙周炎、根尖周炎等引起的，可根据病因，选择合适的治疗方式。
1、智齿冠周炎
智齿在萌出过程中，由于空间不足，容易出现阻生，从而诱发智齿冠周炎，出现疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物，控制炎症，缓解疼痛。另外，还需注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。
2、牙周炎
若患者不注意口腔卫生，可能会导致细菌滋生，从而引起牙周炎，出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用牙周洁治术、龈上洁治术等方式清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，控制炎症。另外，在日常生活中，建议患者还需注意避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能是细菌感染、外伤等因素引起的，患者可能会出现牙痛、咬合痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用头孢拉定胶囊、甲硝唑片等药物治疗。若患者病情比较严重，还需进行根管治疗、拔牙术等手术治疗。
除此之外，还可能是牙龈炎、牙髓炎、龋齿等引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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