经常张大嘴巴并不会使咬肌变小，可能是由于长期咀嚼过硬的食物导致，也有可能是由于面部脂肪堆积、面部肌肉松弛等原因所导致，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、长期咀嚼过硬的食物
如果患者在日常生活中长期食用过硬的食物，如核桃、杏仁等，可能会导致咬肌过度紧张，从而出现咬肌变大的情况。建议患者需要及时调整饮食结构，避免食用过硬的食物，可以适当食用质地较软的食物，如面条、小米粥等，能够缓解咬肌变大的情况。
2、面部脂肪堆积
如果患者长期进食油腻的食物，如肥肉、猪油等，可能会导致面部脂肪堆积，从而出现咬肌变大的情况。建议患者需要及时调整饮食结构，避免食用油腻的食物，如肥肉、猪油等，可以适当进食新鲜的蔬菜水果，如芹菜、苹果等，同时患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，能够促进脂肪消耗，达到瘦脸的效果。
3、面部肌肉松弛
如果患者年龄较大，可能会导致面部肌肉松弛，从而出现咬肌变小的情况。建议患者可以通过按摩的方式缓解症状，也可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
除此之外，也有可能是由于面神经麻痹、面部肌肉发育不良等原因引起的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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