脱发二十多年是否有米诺地尔有效果，需要根据脱发的原因进行判断。如果是雄激素性脱发可能有效果，如果是斑秃、梅毒性脱发等原因引起的脱发，则没有效果。
1、有效果
米诺地尔属于血管扩张剂，具有促进血管扩张、刺激毛发生长的作用，可以用于治疗男性型脱发、斑秃等疾病。如果脱发是雄激素性脱发引起的，遵医嘱使用米诺地尔有一定的治疗效果。
2、没有效果
如果脱发是斑秃、梅毒性脱发等原因引起的，使用米诺地尔一般没有治疗效果。斑秃患者可遵医嘱使用卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物进行治疗，可以改善脱发的症状。梅毒性脱发患者可遵医嘱使用盐酸四环素胶囊、苄星青霉素等药物进行治疗。
此外，患者还可以通过日常生活调理、饮食调理来改善脱发的症状。在日常生活中，患者可以多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时也可以多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，可以补充身体所需要的营养元素，促进毛发生长。另外，患者还需要注意避免熬夜，保持良好的作息习惯，可以改善脱发的症状。如果患者出现严重不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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非那雄胺片
米诺地尔酊
