20天来一次月经一般是不正常的，可能是因为内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、内分泌失调
内分泌失调可能是因为患者长期熬夜、精神压力过大等原因引起的，可能会导致患者体内的激素水平发生紊乱，使患者出现月经不规律的情况。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，可缓解月经失调的症状。患者也可通过针灸、推拿等方式进行缓解。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能是因为遗传、环境因素等原因引起的，可能会导致患者体内的性激素水平异常，从而出现月经失调的情况。建议患者可遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连可能是因为子宫内膜损伤、感染等原因引起的，可能会导致患者出现月经异常、周期性腹痛等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是卵巢早衰、子宫内膜息肉等原因引起的，建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗。
北京协和医院
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甲泼尼龙片
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