晚上有精神早上犯困，可能是正常现象，也可能是因为睡眠不足、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等原因所引起的。
1、正常现象
如果患者在晚上时精神过度紧张或者是过度劳累，就会导致大脑过度疲劳，在早上时就会出现精神萎靡的情况，从而出现犯困、浑身乏力等症状。通常在适当休息后即可缓解，平时应注意保持良好的心态，避免过度紧张。
2、睡眠不足
如果患者在晚上时经常熬夜，导致睡眠不足，就会使大脑得不到充分休息，在早上时就会出现精神萎靡的情况，从而出现犯困、浑身乏力等症状。患者应及时调整作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
3、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期紧张、压力过大等原因所引起的，患者可能会出现精神兴奋、易疲劳、乏力等症状，部分患者可能会表现为晚上有精神早上犯困的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征通常是由于上气道狭窄、阻塞等因素引起的。患者一般会表现为夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停等症状，由于夜间睡眠时大脑缺血、缺氧，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过无创气道正压通气治疗、口腔矫治器等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因所引起的，由于抑郁症会导致患者情绪低落，兴趣减退，睡眠障碍等，还会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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