老说梦话可能是生理原因，也可能是神经衰弱、抑郁症等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、生理原因
如果平时压力过大或者是过于劳累，可能会导致大脑无法得到充分休息，在晚上就会出现说梦话的情况。一般不需要特殊治疗，平时应注意休息，保证充足的睡眠时间，同时还应注意放松心情，避免精神压力过大。
2、神经衰弱
神经衰弱可能是长期紧张、高压力状态下工作导致的，还可能与脑部病变、长期紧张等有关，进而会出现脑力易疲劳的情况，在临床通常会出现睡眠障碍、易激惹等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、安神补脑液等药物进行治疗。同时患者也应保持愉悦的心情，避免不良的情绪刺激。
3、抑郁症
抑郁症可能是长期不良的情绪因素引起的，还可能与精神压力大、遗传因素等有关，进而会出现脑内神经递质出现异常的情况，在临床通常会出现情绪低落、认知功能损害等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还可以通过心理治疗的方式进行缓解。
除了上述原因以外，还可能是脑血管疾病、脑肿瘤等原因导致的，需要积极检查并治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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