跟人说话紧张可能是正常现象，也可能是社交恐惧症、抑郁症等因素导致的。
1、正常现象
患者如果年龄较小，可能语言功能发育还不完善，跟人说话时可能会出现紧张的情况。属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、社交恐惧症
如果患者曾经受到过精神刺激，可能会导致患者患有社交恐惧症，出现与人交谈时紧张、害怕、口吃等症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。患者也可以配合医生通过认知行为疗法等方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，可能与应激性生活事件、悲观的人格特质、精神疾病史等因素有关。患者可能会出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。建议患者在医生的指导下口服盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物治疗。患者也可以通过心理治疗缓解症状。
除此之外，还可能是焦虑症、精神分裂症等疾病导致的。建议患者及时前往医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京协和医院
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逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
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