肚子指腹部，怀孕18周早上腹部小、晚上腹部大多考虑是体重增加、饮食不当、消化不良等原因引起，需针对引起的原因采取治疗措施。
1、体重增加
怀孕后孕妇的体重会出现明显的增加，随着胎儿的增长，腹部也会逐渐增大，如果晚上进食过多，可能会导致早上腹部比较大。这属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗，建议孕妇在日常要注意合理饮食。
2、饮食不当
如果孕妇在晚上睡觉前经常吃一些油腻、难消化的食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，从而引起早上腹部比较大，晚上进食后可导致食物消化，早上腹部小。孕妇应调整不良的饮食习惯，在晚上睡觉前避免吃食物，可适当地吃些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、香蕉等，能够促进胃肠道蠕动，缓解上述症状。
3、消化不良
如果孕妇在晚上睡觉前吃了过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时被消化和吸收，从而引起早上腹部比较大，晚上进食后可导致食物消化，早上腹部小。孕妇可以通过适当地运动，如散步、慢走等，促进胃肠道蠕动，改善消化不良的症状。必要时，孕妇也可在医生指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
除了上述原因外，还可能是胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡等原因引起的，建议孕妇及时就医，以免耽误病情。
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