晚上总睡不着觉可能是神经衰弱、抑郁症、焦虑症等原因导致的，需要对症治疗。
1、神经衰弱
患者长期紧张、压力过大，可能会导致神经衰弱，主要表现为乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠等症状。患者可以在医生的指导下使用氯硝西泮片、盐酸多塞平片等药物来治疗，同时患者需要注意休息。
2、抑郁症
抑郁症的病因有心理、社会等因素，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林胶囊等药物来治疗。
3、焦虑症
焦虑症的发病原因可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系，患者可能会出现紧张不安、睡眠障碍、头晕、出汗等症状。建议患者在医生的指导下使用艾司唑仑片、复方片等药物来治疗。
除此之外，还可能是脑梗死、脑出血等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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