说话紧张咽口水，可能与生理性因素有关，也可能与咽炎、反流性食管炎等病理性因素有关。
1、生理性因素
说话紧张可能导致人体情绪紧张，此时人体可能会通过吞咽口水等方式来缓解紧张的情绪。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者注意放松心情，适当进行户外运动，多与人交流，一般可缓解。
2、咽炎
咽炎是发生于咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，多由于细菌、病毒感染以及环境刺激等因素引起。患者可出现咽部干燥、发痒、咽痛、咽口水时咽喉有异物感等症状。细菌感染的患者，可遵医嘱使用头孢拉定、阿莫西林等药物进行治疗。病毒感染的患者，可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐等，部分患者还可有咽部异物感、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，减轻反流症状。
除以上常见因素外，也可能是由于舌下神经损伤、急性会厌炎、咽喉部位肿瘤等因素引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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