通常情况下，腱鞘炎术后一个月了手还肿胀多考虑是正常现象，但也不排除是软组织损伤、局部感染等原因导致的，需要在明确病因后进行针对性治疗。
1、正常现象
术后通常需要一定的时间才能恢复，在恢复期间可能会导致局部的血液循环受到影响，从而出现肿胀的情况。一般属于正常的现象，可以不用过于担心，注意休息和局部保暖即可。
2、软组织损伤
如果在术后恢复期间，局部的软组织受到了损伤，可能会导致局部出现肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过局部热敷、按摩等方法缓解症状，并且平时要注意休息，避免剧烈活动。
3、局部感染
如果在术后恢复期间，伤口没有做好局部的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，引起发炎的情况，从而出现肿胀、发热、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，合理使用碘伏、双氧水等药物进行消毒处理，抑制炎症反应。同时，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与手指关节炎、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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