一到晚上要心静想睡时心里就很痒很难受可能是抑郁症、神经衰弱、心脏神经症、焦虑症、甲状腺功能减退症等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等原因引起的。患者可能会出现上述症状，还可能伴有失眠、头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症主要是由于焦虑、紧张、情绪激动等因素引起的心血管系统功能紊乱的疾病。患者可能会出现上述症状，还可能伴有心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、氯硝西泮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、个性、不良生活事件等因素引起的。患者可能会出现上述症状，还可能伴有坐立不安、心烦意乱、四肢发抖等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法的方式进行心理治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。患者一般会出现怕冷、乏力、心率减慢等症状，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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