通常情况下，小孩4岁经常便秘，4~5天解一次大便可能是由于饮食不当、肠道菌群失调、上火等原因引起的，一般可以根据具体原因选择合适的治疗方式。
1、饮食不当
若小孩饮食不当，如经常食用过于精细食物、不吃蔬菜水果等，可能会导致大便干燥、排便困难等症状。建议小孩多吃富含膳食纤维的食物，如红薯、玉米等，同时，也可以多吃新鲜的蔬菜水果，如芹菜、苹果等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
2、肠道菌群失调
若小孩肠道菌群失调，可能会导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘，同时，还可能伴有腹胀、腹痛等症状。建议小孩可以在医生的指导下，服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，也可以适当按摩腹部，促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
3、上火
若小孩经常吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会引起上火，出现便秘、口舌生疮、咽喉肿痛等症状。建议小孩可以在医生的指导下，服用小儿七珍丸、清火栀麦片等药物进行治疗。同时，也可以适量喝水，促进新陈代谢，改善症状。
除上述内容外，也可能是胃肠道功能紊乱、肠梗阻等原因引起的，建议小孩及时就医，明确病因后，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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