低血压怎么回事

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

低血压可能是由血容量不足、自主神经系统功能障碍、药物副作用、甲状腺功能减退、体位性低血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足包括脱水、失血等状况,导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要,引起低血压。此时机体处于应激状态,为了保持器官供血而收缩外周血管。补液是纠正血容量不足的主要方法,如输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.自主神经系统功能障碍
自主神经系统功能障碍可能导致心率和血管张力异常,进而影响血压调节,出现低血压的现象。这种情况可能与长期高血压、糖尿病等慢性病有关。针对自主神经系统功能障碍的治疗方法主要是改善原发病的病情,比如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
3.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可降低血压以达到治疗效果,但过量或与其他药物相互作用时会导致血压下降过多。这些药物通过扩张血管或减少体内液体量来降低血压。调整药物剂量或更换种类是解决药物副作用引起低血压的方法之一,例如遵照医生建议增加盐摄入量或减少利尿剂用量。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响了组织代谢率和体温调节中枢的功能,从而降低了心血管系统的兴奋性和反应能力,导致血液循环缓慢,血压偏低。此外,黏多糖沉积于各脏器组织间隙中,使细胞间质增宽,也会影响血压值。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段,患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站起时,由于重力作用下肢血液回流受阻,加上内脏血管扩张,导致暂时性的脑供血不足,引起头晕、眼前发黑等症状。这可能是交感神经系统对直立姿势反应过度所致。对于体位性低血压,一般不需要特殊治疗,但如果症状严重或频繁发作,可以考虑采取生活方式干预,如避免快速站立、穿着弹力袜等。
建议定期监测血压并记录数值,以便及时发现低血压的变化趋势。必要时,可以在医师指导下进行颈动脉超声、肾功能测试以及电解质分析等检查,以排除其他潜在原因引起的低血压。

2024-02-27 19:16 举报
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