通常情况下，烟酸和烟酰胺是两种不同的药物，其区别在于药物类型、适应证、药理作用、不良反应、禁忌证等方面。
1、药物类型
烟酸属于维生素类药物，是维生素B3的衍生物，具有预防和治疗烟酸缺乏症的作用。而烟酰胺是一种维生素B3衍生物，也是辅酶的组成成分，具有促进细胞氧化还原的作用。
2、适应证
烟酸可用于治疗糙皮病等烟酸缺乏症，也可用于改善神经性皮炎、鱼鳞病、银屑病等疾病的症状。而烟酰胺常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、脑梗死等疾病。
3、药理作用
烟酸可扩张血管、降低血脂、减少血小板聚集，从而预防心脑血管疾病。烟酰胺是辅酶I和辅酶II的组成成分，可促进细胞氧化还原的作用。
4、不良反应
烟酸可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，还可能引起头晕、头痛、嗜睡等神经系统症状。烟酰胺可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，还可能引起皮肤瘙痒、潮红等过敏反应。
5、禁忌证
对烟酸过敏者禁用，有出血倾向、糖尿病、痛风或尿酸盐结石患者禁用。
此外，建议患者在医生的指导下使用上述药物，切勿自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
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