新生儿筛查中的TSH测试旨在早期发现先天性甲状腺功能减退症。若TSH值异常，建议进一步进行血清TSH测定、游离T4测定、甲状腺过氧化物酶抗体检测、促甲状腺激素释放激素激发试验、头颅超声波检查等确诊和评估甲状腺功能的检查。
1.血清TSH测定
通过测量血液中促甲状腺激素水平来评估甲状腺功能状态。采集静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，通常在出生后72小时内完成。
2.游离T4测定
游离T4是反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素能力的重要指标之一，用于评估甲状腺功能亢进或低下状况。空腹状态下抽取血液样本，立即或冷藏保存以备后续分析。
3.甲状腺过氧化物酶抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体水平升高可能与自身免疫性甲状腺疾病有关。一般采取静脉抽血方式，在无特殊饮食限制下采样。
4.促甲状腺激素释放激素激发试验
促甲状腺激素释放激素除有促进垂体前叶合成和释放TSH作用外，还能刺激甲状腺增生，因此可用来辅助诊断甲状腺功能异常等疾病。医生会给予一定剂量的TRH制剂，并在注射前后分别采集血液标本，以检测TSH浓度变化。
5.头颅超声波检查
头颅超声波检查能够显示胎儿头部结构，包括大脑、小脑、丘脑及侧脑室等部位的情况，有助于发现先天性巨球蛋白血症。由经验丰富的超声医师执行非侵入性扫描，通常需预约并在特定时间点进行。
以上各项检查均应在新生儿科专业人员指导下进行，并根据具体情况决定是否需要进一步的影像学检查。
1.血清TSH测定
通过测量血液中促甲状腺激素水平来评估甲状腺功能状态。采集静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，通常在出生后72小时内完成。
2.游离T4测定
游离T4是反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素能力的重要指标之一，用于评估甲状腺功能亢进或低下状况。空腹状态下抽取血液样本，立即或冷藏保存以备后续分析。
3.甲状腺过氧化物酶抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体水平升高可能与自身免疫性甲状腺疾病有关。一般采取静脉抽血方式，在无特殊饮食限制下采样。
4.促甲状腺激素释放激素激发试验
促甲状腺激素释放激素除有促进垂体前叶合成和释放TSH作用外，还能刺激甲状腺增生，因此可用来辅助诊断甲状腺功能异常等疾病。医生会给予一定剂量的TRH制剂，并在注射前后分别采集血液标本，以检测TSH浓度变化。
5.头颅超声波检查
头颅超声波检查能够显示胎儿头部结构，包括大脑、小脑、丘脑及侧脑室等部位的情况，有助于发现先天性巨球蛋白血症。由经验丰富的超声医师执行非侵入性扫描，通常需预约并在特定时间点进行。
以上各项检查均应在新生儿科专业人员指导下进行，并根据具体情况决定是否需要进一步的影像学检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲状腺片
左甲状腺素钠片
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